Inkontinenz ist ein häufiges Problem bei Frauen, das unterschiedliche Ursachen und unterschiedliche Ausprägungen haben kann. Der ungewollte Urinverlust hat meist einen erheblichen Einfluss auf die Lebensqualität der Betroffenen und auch deren Leistungsfähigkeit.
Harninkontinenz ist eine häufige Erkrankung, bei der es zu einem ungewollten Urinverlust aus der Blase kommt. Es gibt viele mögliche Ursachen für Harninkontinenz, wie z. B. Schwangerschaft, Geburt, Menopause, Älterwerden und bestimmte Medikamente. Wegen der belastenden Symptome kann die Inkontinenz erhebliche Auswirkungen auf das tägliche Leben der betroffenen Personen haben.
Harninkontinenz betrifft im Laufe des Lebens jede dritte Frau. Betroffene sind also nicht alleine mit diesem Problem.
Blasenschwäche kann sehr belastend für die betroffenen Frauen sein und sie kann dazu führen, dass Sie keinen Sport mehr treiben, ihre Hobbys aufgeben oder sich sogar ganz aus dem sozialen Leben zurückziehen.
Inkontinenz beschreibt den unfreiwilligen Harnabgang und betrifft Frauen in verschiedenen Lebensphasen. Die Ursachen der Harninkontinenz sind vielfältig: Von der Schwangerschaft über die Wechseljahre bis hin zu anstrengende körperliche Aktivitäten. Selten steckt eine ernsthafte Erkrankung dahinter.
Blasenschwäche kann sehr belastend für die betroffenen Frauen sein und sie kann dazu führen, dass Sie keinen Sport mehr treiben, ihre Hobbys aufgeben oder sich sogar ganz aus dem sozialen Leben zurückziehen.
Es gibt verschiedene Inkontinenzformen, unter denen du leiden kannst. Hier werden die häufigsten Arten von Inkontinenz, ihre Ursachen, Symptome, Behandlungsmöglichkeiten und der Umgang mit Inkontinenz besprochen.
Inhalt:
Was ist Inkontinenz?
Inkontinenz ist eine häufige Erkrankung, die auf ein Problem der Muskeln und der Nerven des Beckenbodens zurückzuführen ist. Harninkontinenz ist etwas anderes als häufiger Harndrang. Menschen, die an Inkontinenz leiden, können ihren Urinabgang nicht kontrollieren. Es passiert ihnen zum Beispiel, dass sie ungewollt beim Niesen oder Husten Urin verlieren. Das liegt dann meist daran, dass eine Beckenbodenschwäche vorliegt. Aber auch neurologische Störungen können eine Inkontinenz bedingen. Normalerweise enthält das Gehirn Informationen, wenn die Blase voll ist, dass diese geleert werden muss. Das Gehirn sendet dann wiederum ein Signal an die Beckenbodenmuskulatur, sich zu entspannen, damit der Urin ausgeschieden werden kann. Bei Menschen mit bestimmten Inkontinenzformen ist eine dieser Phasen gestört, weshalb sie ein Problem haben.
Viele der betroffenen Frauen empfinden Blasenschwäche als ein unangenehmes Thema, welches ihnen peinlich ist und sie sogar sozial isolieren kann. Viele Frauen, die an Harninkontinenz leiden, hören aufgrund ihrer schwachen Blase auf, bestimmten Aktivitäten nachzugehen. Sie haben beispielsweise Angst vor einem unangenehmen Moment, wenn sie mit Freunden unterwegs sind, und entscheiden sich deshalb, zu Hause zu bleiben. Selbst ein kurzer Besuch im Supermarkt – weit weg von einer Toilette – kann die betroffenen Frauen bereits beunruhigen. Aber das muss nicht sein! Es ist trotz Inkontinenz möglich, ein Leben ohne Kompromisse zu führen.
Oft wird Inkontinenz ausschließlich mit einem Leiden älterer Menschen in Verbindung gebracht - das ist aber nicht der Fall. Obwohl sie mit zunehmendem Alter häufiger auftritt, können davon auch jüngere Menschen betroffen werden. Tatsächlich leidet 1 von 3 Frauen im Alter von 35 Jahren und älter an Harninkontinenz. Wenn du also unter einer Inkontinenz leidest, bist du nicht allein. Denke bitte daran, dass es viele Methoden und Hilfsmittel gibt, die dir helfen können, die Inkontinenz zu behandeln und ein aktives Leben zu führen.
Anzeichen und Symptome von Harninkontinenz
Harninkontinenz kann ein herausforderndes Leiden sein, häufig sehr unangenehm und schambehaftet. Der Schweregrad reicht von gelegentlichem Urinverlust beim Husten oder Niesen, bis hin zu einem ungewollten und starken Harndrang, der dazu führt, dass die Betroffenen nicht rechtzeitig die Toilette erreichen. Zu den häufigen Anzeichen und Symptomen von Harninkontinenz gehören u. a.:
- ungewollter Urinverlust – dieser Urinverlust kann bei alltäglichen Aktivitäten auftreten und beim Husten, Niesen oder Lachen sowie bei starkem Harndrang;
- häufiges Urinieren – häufiger Harndrang ist ein weiteres häufiges Inkontinenzsymptom;
- Schwierigkeiten bei der Blasenentleerung – manche Menschen mit Harninkontinenz haben Schwierigkeiten, ihre Blase vollständig zu entleeren, was zu Restharn in der Blase und einem erhöhten Risiko von Harnwegsinfektionen führt;
- starker Harndrang – dieses Symptom kann durch verschiedene Faktoren wie fließendes Wasser, kalte Temperaturen oder bestimmte Medikamente ausgelöst werden;
- schmerzhaftes Urinieren – Schmerzen oder Unbehagen beim Urinieren können auf verschiedene Erkrankungen hinweisen, darunter Harnwegsinfektionen, Blasensteine oder Blasenentzündungen;
- Nykturie – Inkontinenz führt häufig dazu, dass die betroffene Person nachts aufwacht, um Wasser zu lassen, was den Schlaf stört und zu Müdigkeit oder Schläfrigkeit am Tag führen kann;
Ursachen für Harninkontinenz
Aufgrund der Anatomie des Beckenbodens sowie früherer Schwangerschaften und Geburten sind Frauen wesentlich häufiger von Inkontinenz betroffen als Männer. Inkontinenz bei Frauen ist meist die Folge einer Überlastung und Schwächung der Beckenbodenmuskulatur.
Die häufigsten Ursachen für das Auftreten einer vorübergehenden Harninkontinenz bei Frauen sind:
- Harnwegsinfektion – Harnwegsinfektionen reizen und entzünden das Gewebe in der Blase und den Harnwegen und verursachen Dranginkontinenz. Diese Art von Inkontinenz ist vorübergehend und verschwindet, wenn die Infektion geheilt ist.
- Medikamente – einige Diuretika oder Antidepressiva können als vorübergehende Nebenwirkung zu Inkontinenz führen.
- Nahrungsmittel und Getränke – Getränke wie Kaffee und Alkohol können den Harndrang erheblich steigern. Dies gilt auch für solche Lebensmittel wie Schokolade, Chilischoten oder Zitrusfrüchte.
- Verstopfung – manche Probleme mit der Blasenkontrolle können durch chronische Verstopfung verursacht werden, da das Rektum viele Nerven mit der Blase teilt.
Die folgenden langfristigen Ursachen können zu Inkontinenz führen:
- Schwangerschaft und Geburt – die hormonellen Veränderungen und das kindliche Gewicht können sich auf den Beckenboden auswirken. Eine vaginale Geburt kann den Beckenboden und die umliegenden Nerven und das Gewebe schädigen, was zu Belastungs- oder Dranginkontinenz führen kann.
- Übergewicht – auch ein erhöhtes Körpergewicht belastet den Beckenboden, was zu Belastungsinkontinenz führen kann. Eine Gewichtsreduktion kann hier helfen.
- Alter – die hormonellen Veränderungen in den Wechseljahren können dazu führen, dass sich die Auskleidung von Harnröhre und Blase verschlechtert und die Blasenmuskulatur schwächer wird. Dies führt zu Belastungsinkontinenz.
- Frühere Operationen – durch eine frühere Operation im kleinen Becken, z. B. eine Hysterektomie oder ein Kaiserschnitt, konnten die zur Blase führenden Nerven möglicherweise beschädigt werden, was zu Dranginkontinenz führen kann.
- Verschluss – Blockaden im gesamten Harnsystem, wie z. B. Harnsteine oder Polypen in der Blase oder Harnröhre, können die vollständige Entleerung der Blase verhindern und zu Überlaufinkontinenz führen.
- Neurologische Erkrankungen – Krankheiten wie Multiple Sklerose oder Parkinson beeinträchtigen die Kommunikation des Gehirns mit den Nerven im Körper, was zu Dranginkontinenz führen kann.
- Rauchen – chronischer Raucherhusten kann den Beckenboden schwächen, da er einen ständig wiederholten Druck auf die Beckenbodenmuskulatur ausübt, der schließlich zu dessen Schwächung führen kann.
Welche Arten von Inkontinenz gibt es?
Es werden verschiedene Arten der Inkontinenz unterschieden, die anhand des Entstehungsmechanismus der Symptome klassifiziert werden. Zu den häufigsten zählen:
- Dranginkontinenz,
- Belastungsinkontinenz,
- Überlaufinkontinenz,
- Mischinkontinenz,
- funktionelle Inkontinenz,
- Totalinkontinenz.
Die einzelnen Formen der Inkontinenz unterscheiden sich hinsichtlich ihres klinischen Verlaufs, der Symptome und der Ursachen, was für eine korrekte Diagnostik und die Auswahl einer wirksamen Therapie von entscheidender Bedeutung ist.
1. Dranginkontinenz
Diese Inkontinenzform wird auch überaktive Blase, nervöse Blase oder Reizblase genannt und entsteht meist durch Schädigungen des Nerven- oder Muskelgewebes unserer Blase. Dadurch kommt es zu unfreiwilligen Krämpfen der Blase, die einen sehr plötzlichen und intensiven Harndrang auslösen. Wenn du darunter leidest, spürst du eventuell auch dann einen starken Harndrang, wenn sich kein Urin in der Blase befindet. Diese Art von Inkontinenz ist altersunabhängig. Sprich mit einer Ärztin oder einem Arzt darüber, wie du deine Dranginkontinenz behandeln kannst. Eine Hilfe kann eine blasenfreundliche Ernährung sein, ohne scharfes Essen, Koffein und Alkohol. Zudem gibt es Verhaltensänderungen, die bei dieser Art von Inkontinenz ebenfalls positiv wirken können.
2. Belastungsinkontinenz
Die Belastungsinkontinenz, auch als Stressinkontinenz bezeichnet, ist eine Form der Inkontinenz, die infolge einer Schwächung der Beckenbodenmuskulatur entsteht. Diese Strukturen – bestehend aus Muskeln, Bändern und Nerven – sind für die korrekte Stützung von Blase und Gebärmutter sowie für die Kontrolle des Schließmuskels der Harnröhre verantwortlich, der den Harnabfluss reguliert.
Kommt es zu einer Schwächung dieses Mechanismus, tritt ein unwillkürlicher Harnverlust bei erhöhtem Druck im Bauchraum auf, beispielsweise bei:
- Niesen,
- Husten,
- Lachen,
- körperlicher Anstrengung.
Diese Form der Harninkontinenz tritt häufig nach Schwangerschaften und Geburten auf, ihre Entwicklung wird jedoch auch durch andere Faktoren begünstigt, unter anderem durch Erkrankungen mit chronischem Husten, Rauchen, Übergewicht sowie intensive oder lang andauernde körperliche Aktivität, einschließlich des Hebens schwerer Gegenstände.
Eine solche Inkontinenz kann durch Beckenbodenübungen, die auch als Kegel-Übungen bekannt sind und die Beckenmuskulatur stärken, wirksam behandelt werden. Frauen können diese Übungen selbständig oder unter Anleitung einer Physiotherapeutin oder eines Physiotherapeuten durchführen. Um andere Therapiemöglichkeiten der Inkontinenz zu erfahren, lass‘ dich von einer Ärztin oder einem Arzt beraten.
3. Überlaufinkontinenz
Die Überlaufinkontinenz ist eine Form der Harninkontinenz, die sich entwickelt, wenn die Blase nicht vollständig entleert wird. Infolge der Überfüllung kommt es zu einem anhaltenden Druckanstieg, der einen langsamen, aber kontinuierlichen Abgang kleiner Harnmengen verursacht. Bei einigen Patientinnen und Patienten können zusätzlich auftreten:
- Schwierigkeiten beim Beginn der Miktion,
- ein Gefühl der Fülle,
- Spannungs- oder Druckgefühl im Blasenbereich.
Hervorzuheben ist, dass dies die einzige Form der Inkontinenz ist, die häufiger Männer als Frauen betrifft. Die Ursachen der Überlaufinkontinenz sind vielfältig. Eine davon ist eine Schwächung der Blasenmuskulatur, die nicht in der Lage ist, sich ausreichend zusammenzuziehen und die Blase effektiv zu entleeren.
Zu diesen Störungen können auch Nervenschädigungen führen, die infolge von Verletzungen, operativen Eingriffen oder neurologischen Erkrankungen entstehen, wodurch das normale Empfinden der Blasenfüllung beeinträchtigt ist. Eine weitere mögliche Ursache stellen Abflussbehinderungen der Harnwege dar, wie Blasensteine, Harnröhrenverengungen oder andere Formen von Obstruktionen, die den freien Harnabfluss erschweren.
Wenn du ständigen Blasendruck verspürst, konsultiere bitte deine Ärztin oder deinen Arzt. Lass‘ die Ursache der Überlaufinkontinenz unbedingt medizinisch abklären.
4. Mischinkontinenz
Wie lautet die Definition der Mischinkontinenz? Diese Art der Harninkontinenz stellt eine Kombination verschiedener Symptome dar, vor allem aus der Drang-, Belastungs- und seltener der Überlaufinkontinenz. Die bei Frauen am häufigsten vorkommende Form der Mischinkontinenz ist die Verbindung aus Drang- und Belastungsinkontinenz. Typische Beschwerden umfassen sowohl unwillkürlichen Urinverlust bei körperlicher Belastung, etwa beim Husten oder Niesen, als auch plötzlich auftretenden, intensiven Harndrang, der nicht willentlich kontrolliert werden kann.
5. Funktionelle Inkontinenz
Die funktionelle Inkontinenz ist eine Form der Harninkontinenz, bei der der unwillkürliche Harnverlust nicht auf Störungen der Blase oder der unteren Harnwege zurückzuführen ist, sondern eine Folge funktioneller Einschränkungen der Patientin oder des Patienten darstellt. Sie tritt am häufigsten im Rahmen von Erkrankungen auf, die die Mobilität oder die kognitiven Fähigkeiten beeinträchtigen, wie Demenz, neurologische Erkrankungen oder die Folgen eines Schlaganfalls. Betroffene verspüren in der Regel einen normalen Harndrang, sind jedoch aufgrund von Bewegungs-, Orientierungs- oder Planungsproblemen nicht in der Lage, rechtzeitig die Toilette zu erreichen.
6. Totalinkontinenz
Die Totalinkontinenz ist eine schwere Form der Inkontinenz, bei der es zu einem permanenten und vollständig unkontrollierten Harnabgang aus der Blase kommt – unabhängig von der Körperposition oder der ausgeübten Aktivität. In dieser Form verliert die betroffene Person die Fähigkeit zur bewussten Kontrolle der Blasenentleerung, was das tägliche Leben und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt. Always Discreet Inkontinenzhöschen bieten Ihnen auch bei Totalinkontinenz zuverlässigen Schutz und nehmen dank ihres dreilagigen Kerns Flüssigkeiten und Gerüche sofort und sicher auf.
Was tut man bei jeder Art von Inkontinenz und wie behandelt man sie?
Du fragst dich, was du machen kannst, wenn du unter einer Harninkontinenz leidest? Das geeignete Vorgehen hängt in erster Linie von der Art der Erkrankung ab, da unterschiedliche Formen der Inkontinenzversorgung auf verschiedene Ursachen und dem Schweregrad der Symptome abgestimmt sind. Die Behandlung kann Änderungen des Lebensstils und der Ernährung, Physiotherapie, pharmakologische Therapie oder interventionelle Verfahren umfassen. Die Auswahl geeigneter Maßnahmen bei Inkontinenz sollte stets auf einer individuellen Diagnose beruhen. Daher ist es entscheidend, zunächst eine ärztliche Beratung in Anspruch zu nehmen, um die sichersten und wirksamsten Lösungen zu finden.
Verhaltens - und Lebensstiländerungen
Zunächst einmal können einige Verhaltens- und Lebensstiländerungen dazu beitragen, die Inkontinenzsymptome zu reduzieren:
- Blasentraining – regelmäßige Toilettenpausen einplanen und die Zeit zwischen den Toilettengängen schrittweise verlängern;
- Ernährungsumstellung – der Verzicht auf Blasenreizstoffe wie Koffein, Alkohol und scharfe Speisen kann helfen, die Symptome zu verringern;
- Gewichtskontrolle – die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts kann den Druck auf die Blase verringern;
- Rauchen aufgeben – Rauchen und Raucherhusten kann zu einer Schwächung der Beckenbodenmuskulatur führen, was das Risiko einer Inkontinenz beim Husten erhöht;
- Beckenbodengymnastik – die Stärkung der Muskeln, die die Blase stützen, kann das Auslaufen verringern.
Training der Blasenkontrolle
Eine weitere Möglichkeit ist das Blasenkontrolltraining, d. h. das Erlernen von Techniken zur Stärkung der Muskeln, die die Blase kontrollieren:
- Kegel-Übungen – sie helfen dabei, die Beckenbodenmuskulatur zu stärken;
- Biofeedback – Verwendung von Sensoren zur Überwachung der Muskelaktivität und zum Erhalten von Feedback, um das Muskeltraining zu unterstützen;
- Elektrostimulation – Verwendung eines Gerätes zur Stimulation der Beckenbodenmuskulatur und zur Verbesserung ihrer Muskelkraft.
Medizinische Behandlungen
Falls Verhaltens- und Lebensstiländerungen sowie Blasenkontrolltraining nicht erfolgreich sind, kann eine medizinische Behandlung der Inkontinenz empfohlen werden. Dazu solltest du einen Arzt oder eine Ärztin für eine medizinische Beratung aufsuchen.
Kann Harninkontinenz verhindert werden?
Harninkontinenz kann nicht immer verhindert werden, aber es gibt Maßnahmen, die das Risiko der Entwicklung einer solchen Inkontinenz verringern können. Dazu gehören einige einfache Maßnahmen, um die Blase gesund zu halten. Hier sind einige Tipps zur Förderung der allgemeinen Blasengesundheit:
- Beckenbodenmuskulatur stärken – Beckenbodenübungen können dazu beitragen, die Muskeln zu stärken, die die Blase unterstützen und ein Auslaufen verhindern;
- Flüssigkeitszufuhr– ausreichende Wasserzufuhr kann dabei helfen, die Blase gesund zu halten und das Risiko von Infektionen zu verringern;
- Reizstoffe für die Blase vermeiden – bestimmte Nahrungsmittel und Getränke wie Koffein, Alkohol und scharfe Speisen können die Blase reizen und das Risiko einer Harninkontinenz erhöhen;
- Gesundes Gewicht – Übergewicht kann Druck auf die Blase ausüben und die Wahrscheinlichkeit einer Harninkontinenz erhöhen;
- Genügend Ballaststoffe zu sich nehmen – harter Stuhl, der im Enddarm festsitzt, kann den Urin am Austritt aus der Blase hindern, daher solltest du jeden Tag reichlich Ballaststoffe zu dir nehmen, für einen guten und regelmäßigen Stuhlgang.
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